Наступний випуск серії NBA 2K, NBA 2K10 розширює попередні ігрові режими, оновлює склад гравців і додає низку нових функцій, пов'язаних з онлайном, щоб надати грі більше реалізму.
Покращена систем створення персонажа
У 2K10 поліпшено режим створення гравців, у якому, крім стандартних параметрів зовнішності і статури, можна вибрати нахили, стиль поведінки, дриблінг і данк, а також фірмові прийоми. Створених гравців можна використовувати в новому режимі симуляції "Мій гравець", в якому створений баскетболіст проходить шлях від новачка до новачка НБА і всю свою кар'єру. Цей режим є симуляцією в прямому сенсі цього слова, і гравці, які потрапили до нього, повинні вибрати позицію у своїй команді та повинні грати на ній точно, безкорисливо та без відхилень (жодних блукань майданчиком у пошуках данків і яскравих суперзірок).
Розширення класичного режиму
Режим симулятора "The Association" було розширено, що дає змогу гравцям контролювати й керувати всіма 30 командами NBA одночасно, стежити за реалістичним прогресом створених гравців, розділяти користувацькі класи драфту й керувати новими командами ліги розвитку.
Нові елементи керування
Було внесено низку інших змін до ігрового процесу, включно з новими елементами керування дриблінгом і захистом, блокуванням захисту, новою системою витривалості, 24 активними ігровими викликами, а також можливістю зберегти прогрес у середині гри і повернутися до нього пізніше.