Throne of Agony - это продолжение Dungeon Siege II, в котором история развивается с того момента, на котором остановилась предыдущая игра и дополнение к ней; после того, как 2-й катаклизм изменил мир Аранны. Наряду со знакомым геймплеем в стиле hack 'n slash dungeon crawling, в игре есть новые играбельные персонажи, нелинейная одиночная кампания и кооперативный мультиплеер. В игре есть два различных игровых режима: Обычный и Элитный. Игрок может выбрать одного из нескольких персонажей, которые настраиваются по мере повышения уровня в классы Героев и Легендарных классов.
В игре есть множество питомцев и компаньонов. Игровой процесс включает в себя переключение между уникальными питомцами и компаньонами, чтобы использовать их особые способности. Вам предстоит сразиться с более чем 100 монстрами (некоторые из мира Dungeon Siege, а также множество новых существ).
Кооперативная кампания позволяет играть с другом, где каждый игрок может взять с собой питомца или компаньона. В игре также есть многопользовательские "Арены сражений" для игроков, у которых нет времени на прохождение полной кампании.